Для участия в проекте Вам необходимо заполнить заявку и направить ее по электронному адресу: kultd.rnd@yandex.ru до 1 декабря 2015 года.
АНКЕТА УЧАСТНИКА ПРОЕКТА
|
1 |
Персональные данные |
|
|
|
Фамилия, Имя, Отчество |
|
|
Дата рождения (число, месяц, год) |
|
|
|
Национальность (по возможности укажите, пожалуйста, немецкую фамилию) |
|
|
|
Паспортные данные (серия, кем и когда выдан) |
|
|
|
ИНН |
|
|
|
ГПС |
|
|
| 2 |
Основное место работы /учебы
|
|
|
|
Место учебы /работы |
|
|
Название факультета |
|
|
|
Кафедра |
|
|
|
Курс /должность |
|
|
|
Звание |
|
|
|
Ученая степень |
|
|
|
3. |
Контактная информация
|
|
|
|
Адрес (по прописке) |
|
|
Адрес фактического места жительства |
|
|
|
Домашний телефон (с кодом) |
|
|
|
Мобильный телефон |
|
|
|
E-mail: |
|
|
| 4 |
Профессиональная деятельность |
|
|
|
Специализация |
|
|
Дополнительная квалификация, стажировки |
|
|
|
Опыт работы |
|
|
| 5 |
Сотрудничаете ли вы с какой-либо организацией российских немцев (укажите название организации) |
|
| 6 |
Знание немецкого языка: а)литературный свободно б) диалект свободно в) разговорный на среднем уровне |
|
| 7 |
Что вы ожидаете от участия в данном проекте? Что мотивирует Ваше желание принять участие? |
|